全福センター

申請書や入会申込書などのダウンロード

各種書類のダウンロード

共済会員のお祝い金(結婚・銀婚・金婚・出産・成人)、会員のお子様の入学祝い品、入院・障害のお見舞金、会員とご家族の弔慰金などは、申請書にご記入・ご捺印の上、給付事由が発生してから1年以内に申請してください。

継続会員のお祝いとお子様のご入学のお祝いは、該当する方には該当年度の4月にご案内と申請書が送付されます。
ただし、お子様の情報が申請されている必要がありますので、不明な場合は窓口までお問い合わせください。

入会時に必要な書類

  • 入会申込書 事業所別総括票(PDF) / (Word)【A4横で印刷してください】
    *事業所ごとに1枚必要です。個人会員も同様です。
       記入・捺印(または自署)のうえ、窓口へ提出またはご郵送ください。
  • 入会申込書 会員票(PDF) / (Word)【A4横で印刷してください】
    *会員1名ごとに1枚必要です。記入・捺印(または自署)のうえ、窓口へ提出またはご郵送ください。
  • 会費の口座振替依頼書(PDF) / 記入方法(PDF)
    *会費引落口座ごと(事業所または個人会員ごと)に1枚必要です。
       記入方法をお読みのうえ、記入・捺印のうえ、窓口へ提出またはご郵送ください。
  
   ※(公財)大田区産業振興協会  個人情報保護ポリシー(PDF)
 

会員情報の変更・退会等の手続きに必要な書類

  • 変更届(PDF) / (Word)
      *記入・捺印のうえ、窓口へ提出またはご郵送ください。
  • 会員証再発行申請書(PDF) / (Word)
      *記入・捺印のうえ、窓口へ提出またはご郵送ください。(再発行手数料200円)
  • 退会届(PDF) / (Word)
      *記入・捺印のうえ、会員証を添えて窓口へ提出またはご郵送ください。

給付金・補助金の請求に必要な書類

  • 給付金請求書(PDF) / (Word)
    *記入・捺印のうえ、事由の証明書類を添付して窓口へ提出またはご郵送ください。
       給付金請求についての詳細はこちら
  • インフルエンザ予防接種費用補助金請求書PDF / (Word)
    *申請開始時期や限度額は当該年度の会報等で告知します。
    *記入・捺印のうえ、領収書を添付し窓口へ提出ください。